ct设备纠纷，放射科医疗纠纷防范

大家好，今天小编来为大家解答ct设备纠纷这个问题，放射科医疗纠纷防范很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 丢了性命的医疗纠纷
2. 放射科医疗纠纷防范
3. 医疗设备的发展前景

一、丢了性命的医疗纠纷

中国十大律师排名：

NO.1郭建梅

LawFirm50专家评语：“12年如一日，不但践行了公益律师的神圣责任，而且让更多人的人认识、理解了公益律师这个职业。”

郭建梅律师，现为中国法学会婚姻家庭法研究会理事，北京大学法学院妇女法律研究与服务中心执行主任，2009年9月创办北京市千千律师事务所。先后荣获《南风窗》杂志“2005为了公共利益年度人物”奖、中国第三届公益事业发展论坛颁发的“公益楷模”奖章、“中国法律界2007十大社会公益人物奖”、美国重要之声组织颁发的“2007全球女性领导者”等奖项。

公益援助领域：妇女权益保护、劳动者权益保护等

代表性成果：其领衔的北京大学法学院妇女法律研究与服务中心12年来，提供免费法律咨询7万多人次，代理案件2000余件，提交法律提案或调研报告70多份。NO.2佟丽华

LawFirm50专家评语：“他提供的公益法律援助的广度和深度，迄今难以逾越。”

佟丽华律师，现任北京市致诚律师事务所主任、北京青少年法律援助与研究中心主任、北京市农民工法律援助工作站主任，担任全国律师协会法律援助委员会常务副主任和未成年人保护专业委员会主任、北京市未成年人法学研究会副会长。先后荣获司法部“全国法律援助先进个人”、“中国保护未成年人十大杰出公民”、“十大法治人物”、“第五届中国优秀青年卫士”等。

公益援助领域：未成年人权益保护、农民工权益保护等

代表性成果：在佟律师的推动下，2003年5月中华全国律协成立了未成年人保护专业委员会，佟律师被任命为主任至今。在全国律师协会的支持以及佟律师的努力下，截止现在，全国共有24个省、市、自治区成立了未成年人保护专业委员会。他所推动成立的“中国律师未成年人保护志愿协作网”成员已经发展到4000多人，是目前全球最大的未成年人保护志愿律师协作网络；2005年9月8日，创办北京市农民工法律援助工作站，年提供援助案件超过1000起，挽回农民工损失超过千万，出版《农民工普法手册》、《谁动了他们的权利——中国农民工维权案例精析》等书籍。

NO.3陈岳琴

LawFirm50专家评语：“她开启了中国法律硕士的时代，她正在奏响公益律师的时代琴音。”

陈岳琴律师，博士学位，现任北京陈岳琴律师事务所主任、北京市律师协会公益事务专门委员会委员、中国人民大学法学院经济法学研究中心副主任等职。

公益援助领域：环境与动物保护、业主维权等

代表性成果：成功阻止北京动物园搬迁案，并促成建设部修改《城市动物园管理规定》；商品房小区配建防空地下室确权案，并向国务院和北京市人大提出关于废止相关法律规定的违宪审查建议、向全国人大常委会提出《物权法》草案立法建议；中消协关于阜阳毒奶粉受害者维权方案设计，等。

NO.4贺海仁

LawFirm50专家评语：“积万众之私，成天下之公，东方公益的意义远大于‘公益’二字。”

贺海仁律师，博士学位，现为中国社会科学院法学研究所助理研究员，北京东方公益法律援助律师事务所主任等。

公益援助领域：公益诉讼等

代表性成果：在电动自行车上书案、黄金荣诉北京铁路局侵犯消费者知情权案、徐志鸣等三名职工诉扬州市人民政府国有股权转让批复案等公益案件中担任主要律师。其领衔的东方公益法律援助律师事务所是我国首家公益律师事务所，已经提供数千起法律援助案件，提交立法建议数百件，社会影响深远。

NO.5孔维钊

LawFirm50专家评语：“他用法律为武器，托起明天的太阳。”

孔维钊律师，安徽震一律师事务所合伙人，全国律协未保委副主任、安徽律协未保委主任。先后获全国未成年人保护特殊贡献律师、中国十佳维权卫士、安徽青年五四奖章、安徽省法律援助先进个人、安徽省优秀青年律师等。

公益援助领域：未成年人权益保护

代表性成果：未成年人烟草公益诉讼案件、劣质柴油烧伤男童案件、阜阳劣质奶粉案件、昔日支教明星殷某猥亵男童案件，等。

NO.6刘丕峰

LawFirm50专家评语：“生而为职工维权，这条路上，他越过了一座又一座高峰。”

刘丕峰律师，博士学位，现任山东舜天律师事务所主任、山东省农民工维权工作站站长。先后荣获“全国五一劳动奖章”、“全国维护职工权益杰出律师”、“山东省优秀律师”等荣誉。

公益援助领域：劳动权益保护

代表性成果：王文进等十名农民工拖欠工资纠纷案、湖南籍农民工段海文工伤纠纷案、韩乃花等8名养路工工资纠纷案等；其领衔的山东省农民工维权工作站已免费接待电话咨询近万件，接待咨询人数8463人，受理案件328件，为农民工讨薪220万元。

NO.7吴冬

LawFirm50专家评语：“小诉讼挑大变革，不积跬步，法治何以至千里。”

吴冬律师，现任上海市汇业律师事务所高级合伙人、上海律协公司法律研究委员会副主任、上海律协青年律师工作委员会委员、上海消保委汽车专业办公室专家组成员等。

公益援助领域：消费者权益保护、未成年人权益保护

代表性成果：邓维捷诉中国银联、交通银行、建设银行、工商银行跨行查询收费案；东芝笔记本电脑欺诈中国消费者集团诉讼案；上海车主状告德国奔驰汽车（BENZ）、宝马汽车（BMW）、英国美洲豹汽车(JAJUAR)、美国别克汽车（BUICK）、澳大利亚霍顿汽车（HOLDEN）等一系列汽车产品质量纠纷案，等。

NO.8丁强

LawFirm50专家评论：“以时代的精神，担负起中国律师的责任。”

丁强律师，现任江苏扬州尚鼎律师事务所主任、江苏省律师协会未成年人保护业务委员会主任，江苏省青年联合会委员，先后荣获江苏省十大杰出青年律师、第二届全国法律援助先进个人、全国未成年保护特殊贡献律师、全国优秀律师、第7届中国时代新闻人物等奖项。

公益援助领域：未成年人权益保护、消费者权益保护等

代表性成果：“小朱逊药物致聋损害赔偿案”，“小皓天输血感染丙肝案”等。

NO.9田坤

LawFirm50专家评论：“没有惊天大案，却获得了社区街头每一个老百姓最诚挚的尊敬。”

田坤律师，现任北京泰福律师事务所律师、北京市社区服务中心法律志愿者。荣获第四届“全国十大社会公益之星”

公益援助领域：普法教育

代表性成果：2004年至今，田坤到北京市社区服务中心进行志愿法律咨询，接听咨询电话1200余个，接待面对面咨询100余人次，此外，累计服务12355北京市青少年法律与心理咨询热线时间超过9300分钟。

NO.10周立太

LawFirm50专家评论：“他在为无数人的权益奔走，我们又能为他的权益做点什么呢？”

周立太律师，重庆立太律师事务所主任。2000年、2001年十大新闻人物及十大风云人物。2003,2004年被司法部，中国残联评为残疾维权先进个人、“公益之星”和第二届法律援助先进个人。

公益援助领域：劳动者权益保护

代表性成果：目前已受理来自于全国的工伤赔偿及劳动争议案件达5000余件，通过一系列的诉讼，创造了中国工伤赔偿假肢更换费的先例，并推进了广东及深圳市的立法；曾代理国内最大工伤赔偿案件刘涛诉深圳金龙毛绒布织造有限公司工伤赔偿案件，获得158万元的赔偿；曾办理的吴雪等56名女工状告深圳市龙岗区坑梓宝洋产业制品厂非法搜身案，使女工获得了赔偿，引起了国内外的广泛关注。

祝您好运！

二、放射科医疗纠纷防范

放射科医疗纠纷防范

医务人员应不断提高自身业务水平，及时发现并改进工作中的不足，同时科室建立健全奖惩和管理制度，帮助全科人员不断提高、进步，明确纠纷解决途径，避免医患误解，并高效解决纠纷，尽可能避免、减小纠纷对医患双方的损害。

摘要：

分析总结放射科医患纠纷出现的常见原因，并针对性的提出相应的防范措施。放射科医患纠纷中医方的常见原因主要在于医护人员责任心不强、医技护配合不协调、沟通不准确、代教不认真等人为因素和设备故障等客观原因，患者方面则主要是个人文化、经济、素质原因。针对医方容易出现纠纷的关键环节及特点，通过改善服务态度、严格诊疗操作规程和规章制度、优化检查流程、提高业务水平、完善应急机制和奖惩制度，同时加强医护人员法律和自我保护意识，尽可能避免放射科医疗纠纷的发生，维护正常的医疗秩序，保护医护人员安全和患者的权益。

关键词：

放射科;医疗纠纷;医疗服务;医患关系;科室管理

近年来医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，影响了正常的医疗秩序，恶化了医疗环境。据报道70%~80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于服务不到位引起的[1]。由于我国目前医疗资源分配不均，又没有实行分级转诊制度，造成大型医院经常人满为患，再加上部分医护人员缺乏基本的服务意识，不注重与患者的沟通方式，忽视了对患者正当权益的必要保护，表情冷淡，面对患者的询问不耐烦，甚至使用命令的语气，从而容易引起患者及家属不满，产生医疗纠纷[2]。新的《医疗事故处理条例》的颁布，以及医闹行为入刑等提示国家正逐渐从法律层面去完善保护正当的医疗和患者权益，而医护人员也应主动总结，不断加强法律法规的学习，不断提高自身业务素质，从而尽可能避免医疗纠纷产生。

1放射科医疗纠纷产生的医方原因

1.1工作的责任心

如技术员拍片时照错患者、胶片装错袋、照片时漏拍、误拍或拍片体位不正、片子上的标注标错等;医师阅片时疏忽大意，漏诊、报告书写错别字，特别是现在医院使用PACS系统书写报告，为了提高报告书写速度医师经常会保存一些典型病例的报告模板，在遇到相应疾病时可以调出模板进行修改，而不用完全从头写，但部分医师责任心不强，造成模板中保存的一些并不适合当前患者的描述也保留了下来。这些都会造成患者的不满意，轻者需要患者再次返回放射科补拍片子、修改报告，严重的可能导致治疗错误。

1.2医护技的配合

临床对检查有特殊要求而技师不能正确理解时，没能及时和诊断医师或临床医师进行沟通，明确检查方法，从而造成所摄片子不能达到临床医师的要求，需要重拍或加照而延误了患者时间，增加患者费用;出现问题时，互相推诿，对患者、家属解释口径不一致，失去患者信任，引起患者误会，加剧患者不满。

1.3医患间的沟通

放射科是个大科室，众多不同类型的检查设备分散在医院不同的`地方，患者不了解检查设备的区别，对医院的布局也不很清楚，造成前往相应的检查地点产生困难，从而在检查前即开始产生焦虑情绪。检查前需要患者提前准备的事项、检查时间等告知不清，可能导致检查效果不佳或失败，给患者带来危险，引起患者误解。特别是一些可能影响检查结果，甚至对患者产生危险的检查，如增强CT的造影剂过敏、高压注射造影剂引起的血管并发症、CT模拟肠镜可能造成肠穿孔等等，如果检查前不能细致的告知检查中可能存在的风险，一旦出现问题就会引起医患纠纷。另外，放射科的各种检查都有各自的特点和局限，没有哪一种检查方法能解决所有问题，而患者普遍对检查方法并不了解，这就为放射科医师和患者的沟通提出了更高的要求。如有患者因外伤而拍肋骨的X光片，当时未见骨折，但患者一直胸痛，一段时间后复查发现了肋骨骨折线，但复阅以前的照片确实看不到骨折征象，可能与当时骨折没有移位，后骨折断端逐渐修复、局部骨密度增高而被发现有关，这时如果在初诊检查的报告中不加入相应的说明，给予必要的复诊建议，或者在患者发现问题返回医院时不能准确的解释，就容易引发纠纷。

1.4带教老师的教学

教师带教有时对实习生或经验不足的医技护人员过于放手，让其单独操作。而被带教医技人员经验不足，对各类型设备操作、了解掌握不充分，容易产生操作不当，影响最后影像质量、导致检查失败而需重做，甚至对接受检查的患者造成伤害和危险，而这些医技人员又缺少处理突发事件和与患者沟通的经验，从而容易引起医疗纠纷。

1.5设备安全

放射科是医院大型精密医疗设备最集中的科室，会偶尔出现不可预知的设备故障，而目前大部分大型医院放射科均实行了预约检查，特别是像磁共振这类非常耗时的检查。而一旦设备出现故障，就不能给患者及时检查，特别是对预约患者的就医安排产生影响。简单的故障，患者长时间等待后可能能够当天完成检查，而严重的故障则需要改约检查时间，此时医技护人员如果解释不及时或不清楚很容易导致患者不理解，从而产生不满。

2放射科医疗纠纷产生的患者原因

2.1文化经济原因

患者或家属对医学知识的一知半解，不理解影像检查的方式和局限性，对检查结果抱有过高的预期，当检查过程或结果达不到自己的要求时，就认为是漏诊或误诊;由于经济状况，感觉检查费高而提出质疑。

2.2个人原因

一部分患者受环境影响，本身对医院、医师存在误解、偏见，一旦出现与自己预想不一致的情况即认为是医师的问题，少数患者或家属缺乏道德修养，不讲社会公德，为达到自己的目的而无理取闹，造成医疗纠纷[3]。

3放射科医疗纠纷的防范

3.1服务理念的改变

适应医疗环境，转换理念，特别是在患者自我保护意识和法律意识不断增长的情况下，认识并尊重患者的权利，主动给与必要的检查解释并认真对待患者提出的询问，认识到医患沟通也是重要的医治手段和内容。通过沟通调节患者与家属对诊疗效果过高的期望，疏导过激情绪与心理压力，对检查手段和结果增加了解，增加了医患间的信任，提高了患者的配合度、检查成功率和检查质量[4]。

3.2诊疗操作规程和规章制度的落实

切实执行三级医师负责制，明确各自的责任。技师在操作中遇到不确定情况，高年资技师、技师长和诊断医师有责任给予指导。报告书写遇到疑难病例，有疑难病例讨论机制，高年资医师有责任给予把关。加强摄片和医疗文书的管理，任何人发现片子或报告中存在的问题，都需第一时间通知到相应人员，及时改正，防止漏诊、误诊及摄片错误等责任事故的发生。建立质量控制制度，专人负责摄片和报告质量检查考核，定期在科内进行总结。

3.3检查流程的优化

与院信息中心及临床科室随时沟通，改进申请单设计，明确检查内容及检查科室位置的显示。设立鲜明的指示标识，便于患者顺利检查。针对患者在预约登记等待中花费时间较多的情况，重视登记处的环境设计，安置充足的座椅，加设电视等设备，缓解患者等待时的紧张情绪。加设语音叫号系统，清楚显示各检查室检查和排队情况，让患者心中有数。实现报告和胶片自助打印，单设自助服务区，节省患者等待医师整理报告和胶片的时间，同时将已经检查完的患者分流出预约等待区，缓解预约区拥挤的情况。

3.4业务水平的提高

重视基础理论和基本功的培养。认真进行住院医师和技师培训，明确带教老师，责任到人，定期考核。建立科室学术氛围，组织早读片，定期小讲座，加强业务学习，及时了解和掌握最新学术动态。专人定期对在医院有病理结果的患者的影像诊断进行核对，统计诊断准确率，对误诊病例整理并集中讨论，总结经验，提高诊断水平。增强医技护配合，对上机的医师、技师、护士定期组织业务培训，特别是造影剂过敏判断和抢救等突发危急情况的应对。

3.5应急机制的完善

建立科室应急机制，专人负责突发问题解决。全科人员明确突发问题出现后的处理流程。涉事员工在第一时间须统一认识后给与患者解释和安慰，并及时通知科室负责人员。负责人需尽快到达现场，了解情况后，对责任在院方者，尽量给予安抚，安排补做、重做检查，将问题在科室内解决。对责任在患者方的，尽量给予解释，解除误解，对无理取闹，无法沟通者可安排到院相关协调部门调解。

3.6奖惩制度的落实

以质控结果、患者投诉率等为依据，对摄片、报告质量高或低的技师、医师给予上调或降低绩效奖励系数处理，树立优秀标杆，鼓励学习先进，调动全科人员的积极性。

3.7法律意识和自我保护意识的加强

组织全科学习《医师法》《医疗事故处理条例》和医院的相关规定，明确法律界定的医务人员责任和赋予的权利及义务[5,6]，加强自我保护，特别是取证意识。对可能存在风险的检查，在实施操作前必须向患者或家属交待可能出现的并发症、医疗意外，并要求患者签署知情同意书，病情较重患者还应要求临床医师备好抢救设备陪同。为了减少医疗纠纷，医技人员必须加强医德素质的修养，转变服务观念，提高医疗质量[7]。在医患纠纷发生率较高的今天，科室投诉率不仅是很多医院对科室测评的重要指标，一旦发生，不仅可能损害患者的利益，也可能伤害到医护人员，干扰科室正常工作，因此需要重视，特别是预防。医务人员应不断提高自身业务水平，及时发现并改进工作中的不足，同时科室建立健全奖惩和管理制度，帮助全科人员不断提高、进步，明确纠纷解决途径，避免医患误解，并高效解决纠纷，尽可能避免、减小纠纷对医患双方的损害。

参考文献：

[1]丁世幸.加强责任意识防范医疗风险--学习《医疗事故处理条例》的几点想法[J].中国卫生,2002(8):19-21.

[2]翟运忠,医患纠纷原因分析[J].中国卫生资源,2005,8(2):64.

[3]方豪,翟晋,吴波.着力解决“医闹”问题的几点思考[J].中国卫生资源,2010,13(5):220-221.

[4]郝晋,王晓燕,苗京楠,等.医患认知差异下医患信任关系的重构[J].中国医院管理,2015,35(12):70-72.

[5]阎向阳,靳建平.论法律视野中医患关系的性质[J].中国医院管理,2014,34(12):65-66.

[6]马辉.再论医患关系的性质与类型[J].中国医院管理,2014,34(1):76-78.

[7]王仲.对新医改下病人就医需求的认识与思考[J].中国医院管理,2014,34(4):4-5.

三、医疗设备的发展前景

改革开放以来，中国经济开始进入快速发展阶段，据国家统计局数据显示，自2000年以来，GDP（国内生产总值）一直保持高速增长，从2000年的99,215亿元增加到2010年的397,983亿元，年复合增长率达14.90%。从2005至2010年，医疗器械行业的总产值逐年稳步提高，复合增长率超过20%。

随着医学科学以及生物工程技术的发展，医院对于高端医疗设备如MRI、CT、PET、伽玛刀等高科技成像设备和放射治疗设备的需求激增；医疗卫生制度改革和国家对医疗卫生行业的投入等因素也增加基层医院对中高端设备的需求。

目前国内医院设备引进的筹资方式大致分为以下几种：自有资金、银行贷款、外国政府贷款、财政拨款、企业投资和融资租赁等。其中，融资租赁以其灵活、快捷、融资金额大、资金到位快等多方面的优点逐步得到医院的认可，该模式已经越来越多地在实践中采用。

2010年中国融资租赁交易规模约为7000亿元，比2009年增长89%。据HCR（慧聪研究）估计，其中医疗设备融资租赁投放额大约300亿元左右。截至2010年底，中国注册运营的融资租赁公司181家，比2008年增加了17家。

根据《金融租赁公司管理办法》规定：融资租赁业务，是指出租人根据承租人对出卖人、租赁物的选择，向出卖人购买租赁物件，提供给承租人使用，向承租人收取租金的交易，它以出租人保留租赁物的所有权和收取租金为条件，使承租人在租赁合同期内对租赁物取得占有、使用和受益的权利。而医疗设备融资租赁是指在医院确定相应的医疗设备及供应商（生产商），并办妥相关医疗设备引进审批手续后，租赁公司根据医院要求购进选定的医疗设备，交付给医院使用，医院在使用期内分期支付一定金额的租金，以此取得设备的使用权和收益权，在租期结束时医院支付较低的设备残值后即可获得设备所有权。根据定义，在融资租赁期间，医院拥有的是使用权和收益权，而租赁公司拥有设备所有权，租赁期结束后，所有权归属医院。

融资租赁之所以使用广泛，是具有其他筹资方式不可比拟的优点：其审核条件相对宽松，主要考察医院的规模、经营状况良好等指标；融资期限较长，业务程序灵活，操作时间较短；还款周期相对较长，还款方式灵活；合同严密，双方权利义务关系划分清晰，法律风险较低。这种方式适宜急需设备，但资金一时筹集不足的大中医院，可使医院在较短时间内实现经营规模的滚动发展，随着业务稳步发展，合作双方可逐步建立高额授信及战略合作关系；租赁公司一般只要求医院进行定期信息反馈，不影响医院正常经营。

由于融资租赁主要解决了医院的资金需求，也存在一定的不足，主要体现在：利率会随着银行利率的变化而变化，出租方收取的管理服务费用较多；出租方在制定合同时，忽视了设备的质量、服务和维保等责任和义务，给医院带来风险。这些不足正是医院在选择采用融资租赁或者其他方式引进设备的重要因素，也正因为责任和义务不明晰，导致融资租赁过程中出现许多法律纠纷。

目前国内医院主要使用直接回租、厂商租赁和售后回租等方式进行筹资和引进设备。直接租赁是指出租人用自有资金或在资金市场上筹措到的资金购进设备，直接出租给承租人的租赁，厂商租赁是指由租赁公司与供应商及代理商签订针对其客户融资的合作协议，由供应商及代理商推荐客户，租赁公司对其客户提供金融租赁的服务；售后回租是医院盘活资产，将已有设备所有权转移给第三方以获得流动资金，租赁期内缴纳租金，期满赎回的过程。

融资租赁就是市场配置资源的创新，是开辟了更好的资金配置渠道，实现投资方式及投资组合的创新。国家以及不少地方政府出台相应政策鼓励和支持融资性租赁公司多渠道融资，并为融资租赁业发展提供财税政策支持、奖励和补贴。在政策的鼓励和支持下，融资租赁这种形式必将更加有效的解决医院对设备的需求，从而也推动了医疗卫生行业的发展进程。

国内发展

中国80%的医疗资源集中在20%的大城市，老百姓看病都集中在大医院，导致看病等待时间长，住院床位急缺。健全社区医疗网络，使群众小病进社区，大病进医院是解决我国看病难、看病贵的主要手段之一。大病进医院，小病进社区是比较合理的医疗资源配置方式，社区医疗机构将成为预防保健、基本医疗、健康教育、疾病控制等社区卫生服务的主体。

我国社区医疗服务尚处于起步阶段。2009年，全国社区卫生服务中心和服务站仅占卫生机构总数的2.98%，其卫生技术人员仅占卫生技术人员总数的4.52%。社区医疗机构的人力资源状况也还有较大的改善空间。

社区医疗机构从设施、诊疗水平等客观条件上与大医院之间仍存在较大差距。一些社区医疗机构硬件匮乏、设备陈旧，甚至所处的外部环境太差影响了居民就诊信心，并且许多社区医疗机构业务单一、技术水平偏低，普遍缺乏全科医生和高级人才。

引进设备

1.如果是卫生局所属的事业单位医院,需上级卫生主管部门批准.

2.特殊设备需要批准:三部委(卫生部.发改委.财政部)规定,购置大型医疗设备需要办理配置许可证,也就是批准了才可以购买.甲类大型医疗设备须卫生部批准,乙类大型医疗设备须省级卫生部门批准.

3.救护车需要省市卫生主管部门批准,否则交管部门不给上牌照.

4.批准购置后,要按照当地政府要求,按程序进行采办,100万元以上设备要进入招投标程序,进口的甲乙类大型医疗设备必须进行公开招标,并经过机电审程序.

专业医疗设备的操作使用须专业人员,有执业资格,持大型设备上岗证,卫规财发[2004]474号文件的第二十一条说的“大型医用设备上岗人员需要接受培训，取得相应的上岗资质。

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