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ct设备合作 ct报销医保报销比例

发布者:亚锐发布时间:2024-06-25访问量:66

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本文目录

  1. 做ct的费用新农合给报销吗
  2. ct报销医保报销比例
  3. ct门诊可以报销吗
  4. 拍ct报销医保吗

一、做ct的费用新农合给报销吗

做ct的费用新农合不会给报销。

如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。农村医疗保险主要用途是保证农民的基本医疗需求。CT在于医保部门看来,该检查属于高档检查,价格昂贵,如果进行报销,就要占用很多的公共费用。

CT属于不予支付范围的诊疗设备类项目,所以只能以个人名义支付,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目如下:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。各种预防、保健性的诊疗项目。

新农合是中国政府为农民提供的一种医疗保险制度,旨在解决农民看病难、看病贵的问题。自2003年实施以来,新农合已经覆盖了全国绝大部分农村地区,成为了中国农民最重要的社会保障之一。

新农合的重要性

不仅在于解决了农民看病的问题,还在于它对于农村经济和社会的发展起到了积极的推动作用。首先,新农合的实施使得农民能够享受到与城市居民相同的医疗保障,这不仅提高了农民的生活质量,也增加了他们的消费能力,促进了农村经济的发展。

其次,新农合的实施也为农村地区提供了更多的就业机会,许多医疗机构和药店在农村地区设立,为当地居民提供了就业和创业的机会,促进了农村经济的多元化发展。

此外,新农合的实施也有助于促进农村社会的和谐发展。农民能够享受到医疗保障,减轻了他们的生活压力,使得他们更加安心地生活和工作。同时,新农合也促进了农村社会的相互帮助和团结,增强了农民的凝聚力和向心力,有助于推动农村社会的发展和进步。

二、ct报销医保报销比例

法律分析:

住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。门诊医保报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

衍生问题:

超转人员医保报销比例是多少?

报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。医保不予报销的费用如下:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。3、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

三、ct门诊可以报销吗

ct门诊是否能报销,需看实际情况:

1、商业医疗保险:是否可报销门诊ct医疗费用,还要看其是否有相关保障,比如有百万医疗险仅报销特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门急诊医疗而产生的ct医疗费用,但是并不报销一般门诊ct医疗费用;再比如门急诊医疗险,可保一般门诊ct医疗费用。此外,因为ct医疗费用属于自费医疗,因此只有可保自费医疗的医疗保险,才可报销门诊ct医疗费用;

2、基本医保:因为ct医疗费用属于自费医疗费用,所以无法使用基本医保报销,但若是职工基本医保,且其个人账户里面有钱,那么可以直接用个人账户里面的钱支付门诊ct医疗费用;

3、医疗险一般有起付线、报销比例或其他方面的限制。因此,若是被保险人产生的门诊ct医疗费用未超过免赔额,其实也是无法获得报销的。

报销需要的程序材料:

1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上;

2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章;

3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销;

4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据;

5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。

综上所述,如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

四、拍ct报销医保吗

如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。

一、医保

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

二、ct检查医保报销吗

照CT不可以用医保卡。

以下项目不在医疗保险的报销范围内:

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(3)近视眼矫形术;

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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