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心脏病学科经过多年发展已经初步形成了格局,在院领导的支持和帮助下,成立了冠心病及CCU,心电生理与起搏器、心衰与危重症病房,高血压专科门诊,突出了心血管专业的特点。
2009年我学科又被卫生部评为卫生部心血管介入诊疗技术培训基地,分别为冠心病介入和心律失常介入培训基地(先心病介入培训基地归放射科和外科管理),是目前天津市唯一的具有全部培训基地的单位。因此,我们提出了“一个学科、两个基地、四个专业、八个病区的发展方向,打造好心血管病学科”的口号。
呼吸与危重症医学科
呼吸与危重症医学科已完成包括肺部感染性疾病、呼吸危重症、气道内介入、胸膜腔疾病、肺血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、睡眠呼吸疾病、肺间质疾病、过敏性疾病等10个亚专科的建设,每个亚专科均有1-2名学科骨干。其中,呼吸危重症、气道内介入、胸膜腔疾病等亚专科在天津市乃至全国均处于领先地位。2004年,创建了天津市第一个呼吸重症监护病房(RICU),现拥有进口呼吸机(有创及无创)30余台,支气管镜3台,硬质支气管镜1台,氩气刀和CO2冷冻设备各1套,床旁血滤机2台。对诊治各种呼吸系统疾病及疑难病症具有丰富的临床经验,并具备一套快捷、系统、熟练、正规的抢救支持技术和呼吸道管理方法,有极高的抢救成功率;具有面对突发应急事件的快速反应能力。呼吸与危重症医学科在纤维支气管镜引导下支架置入术、机械通气状态下床旁气管或食管支架置入术、气胸气道封堵术、肺动脉舒张试验、支气管动脉出血栓堵术、气管插管下氩气刀联合CO2冷冻治疗良恶性肿瘤以及全麻喉罩保护下无痛纤维支气管镜检查在天津市处于绝对领先地位。其中,“多功能胸膜腔穿刺活检针、细导管引流装置用于胸腔、心包积液的诊断、治疗”一次穿刺即可完成抽液、胸膜活检、置入细导管引流,已获国家专利和批准文号,并已推广到国内十几个省区的医院;“单管引流冲洗注药治疗急性脓胸”操作简单、安全病人痛苦小、临床应用成功率高,引流装置获市科技进步三等奖和国家实用新型专利,取得良好效果;“胸膜腔压力监测指导胸膜腔封闭术”对胸腔积液患者行胸膜腔压力连续监测,对胸膜腔固定粘连术进行预测,避免了胸膜腔负压增大导致胸膜固定术失败,成功率高,副作用少,患者损伤小,该项技术被多家医院推广应用。
目前,呼吸与危重症医学科开展的项目在国内处于先进水平的有(1)纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗;(2)有创、无创机械通气支持治疗;(3)床旁纤维支气管镜用于危重患者的诊断、治疗,如气道管理、辅助拔管,经口、鼻气管插管的更换,支气管冲洗,保护性毛刷取病原学标本;(4)经皮切开肋间插管闭式引流术;(5)胸膜腔、心包置入细导管行闭式引流术;(6)气道内介入治疗:硬质支气管镜,超声内镜EBUS、包括气道内肿瘤切除术、良性气道狭窄等冷冻治疗和球囊扩张术、气道内支架置入术、全肺灌洗术、气道内异物取出及其引起增生肉芽清除、全麻喉罩保护下无痛纤维支气管镜检查、难治性气胸的球囊封堵治疗、氩气刀联合CO2冷冻解决气道阻塞、经支气管肺活检、经支气管淋巴结活检TBNA等;(7)螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术;(8)CT胸膜腔造影引导下经皮胸膜针刺活检术;(9)睡眠呼吸疾病的检测;(10)肺动脉高压右心导管检查和肺动脉舒张试验;(11)细菌性脓胸胸腔冲洗治疗;(12)胸膜腔封闭术;(13)胸膜腔造影技术;(13)床旁血滤、体外膜肺氧合(ECMO)技术;(14)胸水压力测定、食道压力测定和膀胱压力测定;(15)胸腔气体分压测定对自发性气胸的评价及治疗方法的选择等。天津市胸科医院胸外科始建于1951年,是国内最早开展胸外科手术的少数几家医院之一。我国开展第1例全肺切除术治疗肺癌的张纪正主任是我院胸外科的创始人。2011年胸外科被卫生部评为国家临床重点专科。2012年在复旦大学医院管理研究所主办的全国最佳专科评选中位列第九位。
胸外科目前有2个病区(84张病床)和1个监护室(16张病床)。现有医护人员47名,其中高级职称胸外科医师8名、博士研究生导师1名、硕士研究生导师2名。是天津市医科大学博士后、博士研究生和硕士研究生培养基地。近10年来胸外科指导博士后出站1名,博士研究生毕业生4名,硕士毕业生毕业19名。发表学术论文128篇,其中被SCI收录10篇。主持国家级科研课题1项、市局级科研课题5项。获得部级科技进步奖1项、天津市地方科技进步奖6项。天津市胸科医院急诊科始建于1984年,基础扎实。目前有接诊床位6张,观察床34张,其中监护床17张,普通留观病床17张。有专职医生16名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师8名,住院医师5名。其中有博士2名,硕士13名。护士27名,其中急诊专科护士7名,医护人员均经过系统化培训。急诊科目前分为呼吸与危重症科及心内科两部分,可以收治急性心肌梗死、急慢性左心功能衰竭、高血压、主动脉夹层动脉瘤、各种类型的心律失常、瓣膜病、呼吸道感染、支扩、慢支、慢阻肺、肺心病、肺癌、气胸、胸腔积液、急慢性呼吸衰竭、肺间质疾病等。设备配置先进,包括:注射泵、输液泵、心肺复苏机、监护仪、有创及无创呼吸机、床旁快速检测仪、3G Holter网络传输系统等。能够开展心包细管引流、胸腔细管引流、胸腔闭式引流、纤支镜或喉镜下气管插管等操作。对于急性心梗病人,能够做到90分钟内进行PCI术。年接诊3万余人次。
急诊科具有一定的科研能力,近年来在中华等核心期刊发表论文十余篇,并完成市科委及卫生局多项科研项目。被评为2014年院级优秀团队、2014年度天津市三八红旗集体等荣誉。麻醉科、灌注科、心研究所、病理科、肺功能科、心功能科、输血科、超声科、核医学科、放疗科、检验科、影像科、营养科、药剂科。
现在国内的工业CT品牌还是蛮多的,有蔡司,GE,yxlon,尼康,都是行业内比较知名的,说不出来哪家最好,因为各有特色,像蔡司的产品是追求高分辨率,主要扫描小件样品,直径超过五毫米一般就很难扫了,最高电压只有160Kv,扫描一次最长要五个小时,适合高校研究所搞科研的使用;GE的产品是美国通用电气公司的,在国内属于龙头吧,因为他家的可以搭配两根管子,既可以扫高分辨率的小样品,又能切到微米管扫高穿透的中大尺寸样品,实际应用比较高,如果想了解产品可以搜索ge的官网或者上海英华检测,我19年去过一次英华检测举办的土壤会议,参观了他们的实验室,很专业,实力非常强;yxlon的二位X射线检测设备比较齐全,他们家在市场上好像偏向于卖二维的,其他的内容听说的比较少;尼康的也不错,但核心配件是外购的,自己造不出来;
天津市petct有九八三医院,总医院,肿瘤医院,武警特色医学中心,全景(私立),智影(私立),泰达心血管医院,一中心,人民医院。我带亲戚去过几家,私立的都是刚成立也不敢去,九八三医院离快速路和天津站都很近,我们一般都来这,来了都能约上,不用排队,用他们报告去别的医院口碑也不错。
医院现拥有64层螺旋CT机和6-4层螺旋CT机、DSA大型血管机、CR计算机X线摄影、DR数字放射成像系统、核磁共振机、直线加速器、X-刀、全自动生化分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动血细胞分析仪、四维高档彩超机、血液透析机、远程胎儿中央监护系统、新生儿听力筛查仪、多导睡眠呼吸监护系统、全功能耳发射分析仪、电子内窥镜、光学阴道镜、腹腔镜、关节镜、前列腺电切镜、大型高压氧舱等万元以上设备共计521台件。固定资产总值9100万元。医院的综合实力明显增强,抵御风险有了很坚实的基础,拥有设备的整体水平位居天津十四家中心医院前列。
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